dernier bilan de l’épidémie, cas, morts, vaccin

[Mis à jour le vendredi 5 février à 20h15] En France, “la circulation du virus n’a pas sensiblement augmenté au cours des deux dernières semaines” a rassuré Jean Castex jeudi 4 février lors de son point sur la situation sanitaire. En revanche, “la situation reste fragile. Les chiffres sont très élevés et la pression sur le système hospitalier ne faiblit pas“. Ce que confirme Santé Publique France dans son point épidémiologique du 4 février : les nouvelles admissions en réanimation et le nombre de décès hospitalier augmentent respectivement de +6% et +5% sur la semaine du 25 au 31 janvier. Par ailleurs, l’agence confirme l’augmentation de la prévalence des variants et n’écarte pas l’aggravation de la situation dans les prochaines semaines. Jean Castex a affirmé jeudi qu’ “un nouveau confinement ne peut s’envisager qu’en tout dernier recours“. Au 5 février, 22 139 nouveaux cas de contamination au Covid-19 et 293 nouveaux décès ont été enregistrés ces dernières 24 heures. 1 766 818 personnes ont reçu en France au moins une dose de vaccin. 189 159 personnes ont reçu leur deuxième injection. Quelles sont les dernières annonces de Jean Castex jeudi 4 février ? Que disent les cartes de suivi de l’épidémie ? Quelles sont les régions sous tension hospitalière ? Quel est le taux de R0 du coronavirus en France ? Quand est-on contagieux ? Que sait-on des vaccins ? Des effets secondaires après la vaccination ? Chiffres et infos du jour.

• Contrôle renforcé du couvre-feu. Un “dispositif de grande envergure est déployé” ce vendredi depuis 18h en Île-de-France, avec “800 policiers et gendarmes” pour contrôler le respect du couvre-feu, le port du masque, les restaurants clandestins, les rassemblement dans l’espace public, a annoncé vendredi la Préfecture de police.
• 12% du personnel des hôpitaux parisiens contaminé. 11 900 cas d’infection au Covid-19 ont été identifiés parmi les personnels des hôpitaux de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), depuis le début de l’épidémie, soit environ 12%, selon les chiffres communiqués vendredi par l’AP-HP. Les taux de contamination sont “relativement comparables” dans les différentes catégories professionnelles, “de 11% chez les aides-soignants, 12% chez les médecins et 14% chez les infirmiers”, a indiqué l’infectiologue Sandra Fournier lors d’un point presse.
• Une “pénétration beaucoup plus lente du virus”. On assiste à “une pénétration beaucoup plus lente probablement par la combinaison d’un certain nombre de mesures qui ont été prises et de freins” a indiqué le virologue Bruno Lina sur RTL. Pour lui il faut “essayer de maintenir cet état le plus longtemps possible”, le temps que la vaccination permette de “réduire le risque des formes graves, en particulier chez les plus fragiles et c’est ça qui pose un problème majeur à l’hôpital”.
• 14% de cas de Covid liés au variant anglais. Les résultats préliminaires de l’enquête Flash#2 menée le 27 janvier 2021 sur les tests RT-PCR positifs au SARS-CoV-2 indiquent que parmi les cas diagnostiqués le 27 janvier 2021, 14% seraient des suspicions de variants anglais. 
• Taux d’incidence stable. En semaine 04 (25-31 janvier), Santé Publique France rapporte le 4 février que le taux d’incidence était de 214 pour 100 000 habitants, stable par rapport à la semaine précédente. 20 475 cas ont été confirmés en moyenne chaque jour. Les personnes de 75 ans et plus restent les plus touchées par le SARS-CoV-2.
• Plus de 77 000 morts. Le nombre de décès liés à la COVID-19 incluant l’ensemble des décès survenus en milieu hospitalier et dans les établissements médico-sociaux (décès survenus à domicile non inclus) dépasse 77 000 décès sur la période du 1er mars 2020 au 02 février 2021.

Toute la France est sous couvre-feu à 18 heures depuis le samedi 16 janvier. A date, les mesures de restrictions sont maintenues :

• Les centres commerciaux non-alimentaires de plus de 20 000 m² sont fermés pour au moins quatre semaines (magasins de bricolage, de prêt-à-porter, de décoration…).
• La pratique sportive ou la promenade en plein air est interdite pendant les horaires de couvre-feu ;
• Pendant la journée, les déplacements sont autorisés et l’attestation n’est pas nécessaire ;
• Les déplacements entre régions sont autorisés ;
• Les déplacements en provenance ou à destination d’un pays extérieur à l’Union européenne sont interdits, sauf motif impérieux
• Les lieux de culte doivent respecter une certaine jauge  ;
• Les salles de cinéma, les théâtres et les musées restent fermés ;
• L’accueil du public dans les enceintes sportives, dans les cirques, les parcs zoologiques ou encore les salles de jeux et les casinos est interdit ;
• Les restaurants et les cafés sont fermés ;
• Le télétravail doit se poursuivre quand il est possible. 
• Fermeture des frontières. Depuis dimanche 31 janvier à minuit, la France a fermé ses frontières aux pays extérieurs à l’Union européenne, sauf pour “motif impérieux”. Le Premier ministre Jean Castex l’avait annoncé vendredi 29 janvier à l’issue du Conseil de défense à l’Elysée. 

Le Premier ministre Jean Castex a fait le point sur la situation sanitaire du pays, en compagnie du ministre de la Santé Olivier Véran, de la ministre du Travail Elisabeth Borne, du ministre de l’Intérieur Gérald Darmanin, et de la ministre déléguée auprès du ministre de l’Économie Agnès Pannier-Runacher le jeudi 4 février. Les annonces ont été les suivantes : 

• Pas de nouveau confinement n’est pas à l’ordre du jour, il “ne s’envisage qu’en dernier recours.” Les écoles et les commerces (de proximité) restent ouverts, mais en sursis, a laissé entendre le Premier ministre. La situation des prochains jours pourrait être décisive.
• Les restrictions en vigueur, prises le 31 janvier, sont maintenues. 
• Les déplacements entre les régions ne seront pas limités durant les vacances de février, même si un confinement durant les vacances n’est pas exclue.
• Le télétravail doit être renforcé. Il est “un levier essentiel pour lutter contre la propagation du virus” a souligné Elisabeth Borne.
• 1,7 millions de rendez-vous pour des premières injections vont être “ouverts” dans les prochains jours : 500 000 dès demain (vendredi) pour un rendez-vous fin février, et 1,2 million dès le milieu de la semaine prochaine pour une vaccination sur le mois de mars. Tous les résidents en Ehpad devraient être vaccinés d’ici à la fin de la semaine.
• Déploiement des tests salivaires dans les établissements scolaires et les universités “après les vacances scolaires“.
• La Commission européenne continue d’étudier tous les candidats vaccins, comme Novavax, a annoncé Agnès Pannier-Runacher. La France va contribuer à produire 4 vaccins dès les prochains mois : le Moderna à partir du mois de mars, le Pfizer-BioNTech à partir du mois d’avril, le Curva 6 s’il reçoit son autorisation de mise sur le marché à partir du mois de mai, le Sanofi à partir du mois de juin.

Un couvre-feu national est en vigueur en France depuis le 16 janvier 2021. Jeudi 4 février, “La situation reste fragile” a annoncé le Premier ministre dans un point sur la situation sanitaire du pays. Toutefois “La situation ne justifie pas à ce jour” un reconfinement. Les restrictions en place “ont vocation à se poursuivre” a t-il souligné. 

En chiffres : Santé Publique France indique dans son point hebdomadaire du 4 février une évolution plus favorable en semaine 4 (25-31 janvier), avec une légère inversion de la tendance dans les premiers départements sous couvre-feu anticipé (groupes 1 et 2) et une stabilisation dans les autres. En semaine 03, l’analyse des indicateurs montrait une dégradation de la situation épidémiologique sur les 7 derniers jours (18 au 24 janvier), notamment dans le groupe des départements où le couvre-feu anticipé aurait pu commencer à produire un effet. Ces éléments n’étaient donc pas en faveur d’un impact positif du couvre-feu anticipé.

Les départements ont été classés en trois groupes : Groupe 1 : 15 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 2 janvier 2021 ; Groupe 2 : 10 départements avec couvre-feu dès 18h à partir des 10 et 12 janvier 2021 ; Groupe 3 : 61 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 16 janvier 2021.

Évolution du taux d’incidence sur 7 jours glissants par groupe de départements, du 27 juin 2020 au 31 janvier 2021, France métropolitaine (données au 3 février 2021)

Seuls certains déplacements sont autorisés et mentionnés dans l’attestation :

• se rendre ou revenir de son lieu de travail, à une formation professionnelle, effectuer un déplacement professionnel ne pouvant être reporté ;
• des motifs familiaux impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables et précaires, notamment aux personnes en situation de handicap ou pour la garde d’enfants ;
• des motifs médicaux : aller à l’hôpital, examens et soins ne pouvant être assurés à distance et achat de médicaments ;
• participer à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative (maraudes des associations de lutte contre la pauvreté ou distributions d’aides alimentaires à domicile) ;
• les personnes en situation de handicap et leur accompagnant ;
• promener un animal domestique autour de son domicile.

Les formes graves surviennent avec un décalage d’une à deux semaines après le début des signes.

Selon les derniers chiffres publiés par le gouvernement, au vendredi 5 février, en France :

• 3 296 747 personnes ont été contaminées par le coronavirus (+22 139 en 24 heures).

• 78 603 personnes sont décédées en France (+293 en 24 heures), dont 55 220 à l’hôpital, auxquels s’ajoutent 358 nouveaux décès en Ehpad et établissements sociaux et médico-sociaux entre le 3 et le 5 février.

• 3 245 patients Covid-19 sont en réanimation (-5).

• 27 614 patients Covid-19 sont hospitalisés (-194).

La circulation du virus SARS-CoV2 persiste à un niveau très haut en France, avec en moyenne de 20 475 nouveaux cas confirmés chaque jour entre le 25 et le 31 janvier (derniers chiffres de Santé Publique France.

• Les nouvelles hospitalisations toujours très élevées se stabilisent alors que les nouvelles admissions en réanimation et le nombre de décès hospitalier augmentent respectivement de +6% et +5%.
• Les personnes de 75 ans et plus restent les plus touchées par le SARS-CoV-2, même si le nombre de cas confirmés dans cette classe d’âge est stable depuis 2 semaines.
• Les disparités régionales perdurent ; la Provence-Alpes-Côte d’Azur, l’Île de France, la Bourgogne-Franche-Comté et le Grand Est étaient les régions les plus touchées en semaine 04, présentant les plus forts taux d’incidence, ainsi que des taux d’hospitalisations parmi les plus élevés en métropole.

Le gouvernement suit également l’évolution du taux d’occupation des lits en réanimation par des patients Covid-19 (sur les capacités initiales). Ce taux met en lumière une éventuelle tension hospitalière. La tension hospitalière est actuellement modérée et stable.

Le pic épidémique de la première vague a été observé la semaine du 6 au 12 avril, soit 15 jours après la mise en œuvre des mesures de confinement de la population générale, le 17 mars 2020. Le pic de la deuxième vague a eu lieu du 16 au 20 novembre, trois semaines après le deuxième confinement.

Au vendredi 5 février 2021, un total de 3 296 747 cas confirmés de coronavirus est rapporté depuis le début de la pandémie (dernières données disponibles). Sur la semaine du 25 au 31 janvier, Santé Publique France rapporte un taux d’incidence de 214 pour 100 000 habitants, stable par rapport à la semaine précédente. 20 475 cas ont été confirmés en moyenne chaque jour. Les personnes de 75 ans et plus restent les plus touchées par le SARS-CoV-2.

Nombre incident de cas confirmés de Covid-19 par semaine, rapportés à Santé publique France, du 11 mai au 31 janvier 2021, France entière (données au 3 février)

Nombre de cas confirmés de COVID-19 chez les résidents et le personnel en ESMS (établissements sociaux et médico-sociaux) par semaine calendaire, du 20 juillet au 31 janvier 2021, en France

Vendredi 54 février, +22 139 nouvelles personnes ont reçu un test positif au Covid-19 par rapport à la veille.

Le nombre de nouvelles admission en réanimation pour COVID-19 a augmenté de +6% au cours de la semaine du 25 au 31 janvier par rapport à la semaine précédente. Le taux hebdomadaire d’hospitalisations de patients COVID-19 est resté stable. Vendredi 5 février, 3 245 personnes sont hospitalisées en réanimation (-5 en 24 heures). Le nombre d’hospitalisation en réanimation pour Covid-19 reste à un niveau élevé. 

→ En semaine 25-31 janvier : le taux hebdomadaire de nouvelles admissions en services de réanimation a augmenté dans toutes les régions de France métropolitaine, excepté en Corse (-40%, soit moins 4 admissions), Pays de la Loire (-17%), Bourgogne-Franche-Comté (-16%), Hauts-de-France (-13%) et Grand-Est (-7%).

→ Entre le 05 octobre 2020 et le 2 février 2021, parmi les 5 916 patients signalés avec un diagnostic confirmé de COVID-19, 71% étaient des hommes ; l’âge médian des patients était de 68 ans et 62% étaient âgés de 65 ans et plus ; 77 étaient des professionnels de santé.

→ La surveillance spécifique des cas graves de COVID-19 admis en réanimation lors de la deuxième vague indiquait une proportion élevée d’hommes (72%), de personnes de 65 ans et plus (63%) et de cas présentant une comorbidité (89%), dont les plus fréquentes étaient l’hypertension artérielle, l’obésité et le diabète. Pour 43% des patients hospitalisés en réanimation pour COVID-19, un recours à la ventilation invasive avait été nécessaire.

Selon les chiffres communiqués par le gouvernement, consolidés avec l’Agence Santé Publique France et les ARS (Agences régionales de Santé), voici l’évolution des hospitalisations (dont la réanimation) et des décès en France par région.

Evolution des hospitalisations (dont en réanimation) et décès à l’hôpital du Covid-19 par région au 5 février

Le nombre de décès liés à la COVID-19 est élevé indique Santé Publique France le 21 janvier. 78 603 décès ont été comptabilisés sur la période du 1er mars 2020 au 5 février 2021, dont 54 930 à l’hôpital (+293 en 24h), auxquels s’ajoutent 358 nouveaux décès en Ehpad et établissements sociaux et médico-sociaux entre le 3 et le 5 février. 

→ 93% des cas de COVID-19 décédés étaient âgés de 65 ans ou plus.

→ 54% sont des hommes.

→ 65% des personnes décédées présentaient au moins une comorbidité.

→ Sur la semaine du 18-24 janvier, les plus forts taux de décès dus à la COVID-19 par région rapportés à la population étaient toujours observés en Bourgogne-Franche-Comté (7,9/100 000 habitants), Grand Est (6,1), Provence-Alpes-Côte d’Azur (6,1) et Auvergne-Rhône-Alpes (5,2).

La France a franchi la barre des 40 000 morts samedi 7 novembre, celle des 50 000 le 24 novembre et celle des 60 000 le 18 décembre. Un pic de mortalité a été atteint le 7 novembre (40 169 morts). 

Les régions les plus touchées en semaine 04 (25-31 janvier) étaient les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur, Île-de-France, Bourgogne-Franche-Comté et Grand Est. Ces régions présentaient les plus forts taux d’incidence, ainsi que des taux d’hospitalisations parmi les plus élevés en métropole. En Île-de-France, les indicateurs épidémiologiques étaient en augmentation : le taux d’incidence était de 228/100 000 habitants (vs 214 en S03, soit +7%). Le taux d’hospitalisation était de 15,6 (vs 13,7 en S03 soit +14%) et celui des admissions en réanimation de 3.1 (vs 2,8 en S03, soit +11%). Le taux de décès (hôpital et ESMS) était de 2,6 en S03.

Au 4 février, 100 départements ont un nombre de cas de Covid-19 au-dessus du seuil d’alerte de 50/100 000 habitants et sont en niveau de vulnérabilité “élevé”.