hausse des hospitalisations, derniers chiffres

[Mis à jour le lundi 25 janvier à 19h59] L’épidémie de Covid-19 devient plus meurtrière, avec 445 nouveaux décès au cours des dernières 24 heures, et un nombre croissant d’admissions à l’hôpital, tandis que le nombre de nouveaux cas confirmés est en baisse : 4 240 cas en 24h. Le scénario d’un troisième confinement se dessine de plus en plus. “Des décisions seront prises cette semaine […], il ne s’agit pas de baisser la garde“, a prévenu Jean Castex, le Premier ministre, à l’Agence régionale de Santé d’Ile-de-France, le lundi 25 janvier. Des mesures seront décidées ce mercredi, au cours d’un Conseil de Défense qui sera probablement suivi par un discours d’Emmanuel Macron. Face à la circulation des nouveaux variants étrangers, encore plus contagieux, le président du Conseil Scientifique recommande un reconfinement. De son côté, l’infectiologue Eric Caumes insiste sur RMC sur le fait qu'”il vaut mieux confiner de manière sévère pendant trois semaines qu’avoir un confinement mou pendant des mois“. Les régions les plus touchées actuellement par l’épidémie sont la Provence-Alpes-Côte d’Azur, la Bourgogne-Franche-Comté, le Grand Est et l’Auvergne-Rhône-Alpes. Face à la progression de variants émergents, avec une contagiosité supérieure à celle des variants actuellement majoritaires, les autorités rappellent que les mesures de prévention et de distanciation sociale (au moins 2 mètres entre les gens) restent les principaux moyens permettant de freiner la circulation du virus. Que disent les cartes de suivi de l’épidémie ? Quelles sont les régions sous tension hospitalière ? Quel est le taux de R0 du coronavirus en France ? Quand est-on contagieux ? Que sait-on des vaccins ? Des effets secondaires après la vaccination ? Chiffres et infos du jour.

• Délai entre deux doses de vaccin. L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux FDA a publié lundi dans communiqué un rappel sur le mode d’administration du vaccin Pfizer BioNTech. La FDA souligne ainsi que deux doses restent absolument nécessaires pour garantir l’efficacité du sérum, et qu’il faut administrer ces 2 doses à des “intervalles spécifiés” : “Pour le vaccin Pfizer-BioNTech, l’intervalle est de 21 jours entre la première et la deuxième dose. Pour le vaccin Moderna, ce délai est de 28 jours“. 
• Vaccin Moderna. Moderna a affirmé lundi, après plusieurs essais, que son vaccin contre le Covid-19 protège contre les variants anglais et sud-africain “détectés à cette date”. Le laboratoire a néanmoins expliqué travailler sur une dose supplémentaire de rappel pour accroître la protection contre le variant sud-africain.
• Vaccin Merck. Le laboratoire américain Merck a annoncé interrompre ses recherches sur un vaccin anti-Covid. En cause : une efficacité insuffisante et une réponse immunitaire observées chez les patients inférieure à celle vue chez ceux qui avaient guéri du Covid-19. 
• Vaccin Pasteur. L’Institut Pasteur a annoncé dans un communiqué l’arrêt son principal projet de vaccin, basé sur le virus du vaccin contre la rougeole, jugé insuffisamment efficace, selon des résultats intermédiaires obtenus dans le cadre d’essais de phase I, engagés depuis août dernier. “Dans ces études de première administration chez l’homme, le candidat vaccin a été bien toléré, mais les réponses immunitaires induites se sont avérées inférieures à celles observées chez les personnes guéries d’une infection naturelle ainsi qu’à celles observées avec les vaccins autorisés contre le SARS-CoV-2/Covid-19“, écrit l’Institut.

• Reconfinement inéluctable ? Face à la circulation des variants étrangers, “il faudra probablement aller vers un confinement, estime Jean-François Delfraissy, président du Conseil scientifique, invité de BFMTV dimanche 24 janvier. Les mesures intermédiaires n’ont pas suffisamment marché pour les variants, mais le confinement en Angleterre et en Irlande montre un début de diminution de la courbe“. Invité sur BFMTV, ce dimanche 24 janvier, Jean-François Delfraissy, avait affirmé que le variant britannique était “vraisemblablement responsable de 7 à 9% des contaminations au Covid-19 dans certaines régions françaises, et notamment en région parisienne.”
• Nombre de vaccinations. Depuis le début de la campagne de vaccination, 1 026 871 personnes ont été vaccinées avec le vaccin Pfizer-BioNTech en France. 
• Colchicine. Une équipe de scientifiques du Centre de recherche de l’Institut de cardiologie de Montréal (Canada) aurait prouvé, sur une étude sur 4 200 malades, l’efficacité de la colchicine, un anti-inflammatoire présent dans la colchique d’automne. Cette substance pourrait réduire les risques de complications du virus. “La colchicine réduit de 25% le risque d’hospitalisation et ça c’est statistiquement significatif. Il y a aussi une réduction de 44% des décès”, détaille le docteur Jean-Claude Tardif, directeur du Centre.
• Masques en entreprise. Sur FranceInfo, ce dimanche 24 janvier, le secrétaire d’Etat chargé de la Santé au travail, Laurent Pietraszewski, a annoncé que le protocole sanitaire en entreprise allait être adapté. Les entreprises devront demander aux salariés de ne plus utiliser de masques artisanaux, jugés insuffisants par les autorités sanitaires face aux variants du virus. “Le gouvernement suit scrupuleusement les recommandations du Haut Conseil de la santé publique (HCSP) depuis le début de la crise”, a expliqué le secrétaire d’Etat.

Face à une situation épidémique “maîtrisée mais fragile”, Jean Castex a annoncé le 14 janvier, la mise en place d’un couvre-feu à 18 heures sur tout le territoire français à partir du samedi 16 janvier et pour au moins 15 jours. ““Nous verrons s’il y a lieu de prolonger ces mesures en février” a-t-il poursuivi. Le confinement est pour l’instant exclu : “Quand nous avons décidé le second confinement, nous observions 50 000 contaminations par jour quand nous observons 16-17 000 aujourd’hui, la situation hospitalière était aussi beaucoup plus tendue” a expliqué Jean Castex. Mais “nous devons nous préparer à toutes éventualités”. 

• La pratique sportive ou la promenade en plein air est interdite pendant les horaires de couvre-feu ;
• Pendant la journée, les déplacements sont autorisés et l’attestation n’est pas nécessaire ;
• Les déplacements entre régions sont autorisés ;
• Les lieux de culte doivent respecter une certaine jauge  ;
• Les salles de cinéma, les théâtres et les musées restent fermés ;
• L’accueil du public dans les enceintes sportives, dans les cirques, les parcs zoologiques ou encore les salles de jeux et les casinos est interdit ;
• Les restaurants et les cafés sont fermés ;
• Le télétravail doit se poursuivre quand il est possible.

Un couvre-feu national a été mis en place depuis le 15 décembre dans toute la France, de 20h à 6h. Le samedi 2 janvier, des départements ont été placés sous couvre-feu avancé à 18 heures. Le samedi 16 janvier 2021, toute la France est concernée par cette mesure, pour au moins deux semaines. L’analyse de l’impact des couvre-feux anticipés sur la dynamique de l’épidémie de COVID-19 à l’échelle des départements montre une diminution du taux d’incidence des cas confirmés de SARS-CoV-2 dans le groupe 1 (départements placés sous couvre-feu anticipé le 2 janvier 2021), indique Santé Publique France dans son bilan hebdomadaire du 21 janvier, tout en soulignant que “l’évolution de la situation était déjà plus favorable” dans ces départements. Il est sinon “encore trop tôt en semaine 2 (10-17 janvier) pour observer l’impact des couvre-feux anticipés” pour les départements qui ont adopté la mesure le 10 janvier puis le 16. 

Les départements ont été classés en trois groupes : Groupe 1 : 15 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 02 janvier 2021 ; Groupe 2 : 10 départements avec couvre-feu dès 18h à partir des 10 et 12 janvier 2021 ; Groupe 3 : 61 départements avec couvre-feu dès 18h à partir du 16 janvier 2021.

Évolution du taux d’incidence sur 7 jours glissants par groupe de départements, du 27 juin 2020 au 17 janvier 2021, France métropolitaine (données au 20 janvier 2021)

Seuls certains déplacement sont autorisés et mentionnés dans l’attestation :

• se rendre ou revenir de son lieu de travail, à une formation professionnelle, effectuer un déplacement professionnel ne pouvant être reporté ;
• des motifs familiaux impérieux, pour l’assistance aux personnes vulnérables et précaires, notamment aux personnes en situation de handicap ou pour la garde d’enfants ;
• des motifs médicaux : aller à l’hôpital, examens et soins ne pouvant être assurés à distance et achat de médicaments ;
• participer à des missions d’intérêt général sur demande de l’autorité administrative (maraudes des associations de lutte contre la pauvreté ou distributions d’aides alimentaires à domicile) ;
• les personnes en situation de handicap et leur accompagnant ;
• promener un animal domestique autour de son domicile.

Le non-respect du couvre-feu entraine :

• Première sanction : une amende de 135 euros, majorée à 375 euros (en cas de non-paiement ou de non-contestation dans le délai indiqué sur l’avis de contravention)
• En cas de récidive dans les 15 jours : une amende de 200 euros, majorée à 450 euros (en cas de non-paiement ou de non-contestation dans le délai indiqué sur l’avis de contravention)
• Après 3 infractions en 30 jours : une amende de 3750 euros passible de 6 mois d’emprisonnement.

Les formes graves surviennent avec un décalage d’une à deux semaines après le début des signes.

Selon les derniers chiffres publiés par le gouvernement et Santé Publique France, au lundi 25 janvier 2021, en France : 

• 3 057 857 personnes ont été contaminées par le coronavirus (+4 240 en 24 heures).

• 73 494 personnes sont décédées en France (+445 en 24 heures), dont 51 518 à l’hôpital.

• 3 041 patients Covid-19 sont en réanimation (+76)

• 26 924 patients Covid-19 sont hospitalisés (+531)

Le bilan hebdomadaire de Santé Publique France confirme pour la semaine du 11 au 17 janvier 2021 une persistance de la circulation du SARS-CoV-2 à un niveau élevé. 

• Après une stabilisation sur la semaine précédente, le nombre de passages pour suspicion de COVID-19 aux urgences a augmenté de +9.5% dans toutes les classes d’âge, et principalement chez les adultes.
• Les taux hebdomadaires d’hospitalisations et de nouvelles admissions en réanimation ont augmenté respectivement de +9% et +3% par rapport à la semaine du 4 au 10 janvier.
• Les estimations du R-effectif calculées sont supérieures à 1 de façon significative ce qui indique une progression de la circulation du virus.

→ L’indicateur utilisé pour suivre l’évolution de l’épidémie de coronavirus en France est le taux d’incidence soit le nombre de patients ayant un test positif (PCR ou antigénique) pour 100 000 habitants par semaine sur les 7 derniers jours. 

Le gouvernement suit également l’évolution du taux d’occupation des lits en réanimation par des patients Covid-19 (sur les capacités initiales). Ce taux met en lumière une éventuelle tension hospitalière. La tension hospitalière est actuellement modérée et stable.

Le pic épidémique de la première vague a été observé la semaine du 6 au 12 avril, soit 15 jours après la mise en œuvre des mesures de confinement de la population générale, le 17 mars 2020. Le pic de la deuxième vague a eu lieu du 16 au 20 novembre, trois semaines après le reconfinement,

Au 25 janvier 2021, un total de 3 057 857 cas confirmés de coronavirus est rapporté depuis le début de la pandémie. Sur la semaine du 11 au 17 janvier, Santé Publique France rapporte une moyenne soit 18 364 nouveaux cas confirmés en moyenne chaque jour. Sur cette période, les personnes de 75 ans et plus étaient les plus touchées par le SARS-CoV-2, et le nombre de cas confirmés dans cette classe d’âge était en augmentation.

Nombre incident de cas confirmés de Covid-19 par semaine, rapportés à Santé publique France, du 11 mai au 17 janvier 2021, France entière (données au 20 janvier)

Nombre de cas confirmés de COVID-19 chez les résidents et le personnel en ESMS (établissements sociaux et médico-sociaux) par semaine calendaire, du 20 juillet au 17 janvier 2021, en France

Lundi 25 janvier, 4 240 nouvelles personnes ont reçu un test positif au Covid-19 par rapport à la veille.

Le nombre de nouvelles hospitalisations pour COVID-19 a augmenté de +9% au cours de la semaine du 11 au 17 janvier par rapport à la semaine précédente (+3% en réanimation). Lundi 25 janvier, 3 041 personnes sont hospitalisées en réanimation (+76 en 24 heures). Le nombre d’hospitalisation en réanimation pour Covid-19 reste à un niveau élevé. 

→ Les plus forts taux hebdomadaires d’admissions en réanimation étaient rapportés en Provence-Alpes-Côte d’Azur (3,5/100 000 habitants), Grand Est (3,1), Bourgogne-Franche-Comté (3,1), Corse (2,9), Auvergne-Rhône-Alpes (2,9) et Île-de-France (2,2).

→ Sur la semaine du 11 au 17 janvier, le taux hebdomadaire de nouvelles admissions en réanimation a augmenté dans toutes les régions de France métropolitaine, excepté en Normandie (-35%), Hauts-de-France (-10%), Île-de-France (-6%), Nouvelle-Aquitaine (-5%) et Centre-Val de Loire (-4%).

→ Entre le 05 octobre 2020 et le 19 janvier 2021, parmi les 5 109 patients signalés avec un diagnostic confirmé de COVID-19, 71% étaient des hommes ; l’âge médian des patients était de 68 ans et 63% étaient âgés de 65 ans et plus ; 64 étaient des professionnels de santé.

Selon les chiffres communiqués par le gouvernement, consolidés avec l’Agence Santé Publique France et les ARS (Agences régionales de Santé), voici l’évolution des hospitalisations (dont la réanimation) et des décès en France par région.

Evolution des hospitalisations (dont en réanimation) et décès à l’hôpital du Covid-19 par région au 25 janvier

Le nombre de décès liés à la COVID-19 est élevé indique Santé Publique France le 21 janvier. 73 494 décès ont été comptabilisés sur la période du 1er mars 2020 au 25 janvier 2021, dont 51 518 à l’hôpital (+445 en 24h).

→ 93% des cas de COVID-19 décédés étaient âgés de 65 ans ou plus.

→ 54% sont des hommes.

→ 65% des personnes décédées présentaient au moins une comorbidité.

→ Sur la semaine du 11-17 janvier, les plus forts taux de décès dus à la COVID-19 par région rapportés à la population étaient toujours observés en Bourgogne-Franche-Comté (6,9/100 000 habitants), Provence-Alpes-Côte d’Azur (6,1), Grand Est (4,7) et Auvergne-Rhône-Alpes (4,2).

La France a franchi la barre des 40 000 morts samedi 7 novembre, celle des 50 000 le 24 novembre et celle des 60 000 le 18 décembre. Un pic de mortalité a été atteint le 7 novembre (40 169 morts). 

Les régions les plus touchées sur la semaine du 11 au 17 janvier restent les régions Provence-Alpes-Côte d’Azur, Bourgogne-Franche-Comté, Auvergne-Rhône-Alpes et Grand Est. Ces régions présentaient les plus forts taux d’incidence (et ce depuis fin novembre), ainsi que les plus forts taux d’hospitalisations et de décès. Santé Publique France note cependant une diminution des taux d’incidence dans le Grand Est (-15%) et en Bourgogne-Franche-Comté (-15%) ainsi que, dans une moindre mesure, en Auvergne-Rhône-Alpes (-8%).

Au 24 janvier, 100 départements ont un nombre de cas de Covid-19 au-dessus du seuil d’alerte de 50/100 000 habitants et sont en niveau de vulnérabilité “élevé”.