{"id":4918,"date":"2020-07-08T15:42:29","date_gmt":"2020-07-08T15:42:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2020\/07\/08\/quest-ce-que-cest-quelles-sont-les-causes\/"},"modified":"2020-07-08T15:42:29","modified_gmt":"2020-07-08T15:42:29","slug":"quest-ce-que-cest-quelles-sont-les-causes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2020\/07\/08\/quest-ce-que-cest-quelles-sont-les-causes\/","title":{"rendered":"qu&rsquo;est-ce que c&rsquo;est, quelles sont les causes\u00a0?"},"content":{"rendered":"<p> [ad_1]<br \/>\n<br \/><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/img-3.journaldesfemmes.fr\/59ERId7F746Rd5Q6aVoHqr6EJyk=\/1280x\/smart\/a2764e78c60f4d6f9d14ae5e6dea6a04\/ccmcms-jdf\/16922365.jpg\" \/><\/p>\n<p>\n                Lorsqu&rsquo;un nouveau-n\u00e9 a des mensurations insuffisantes pour son terme, on dit qu&rsquo;il est hypotrophe. Quelles sont les causes et les cons\u00e9quences de ce retard de croissance\u00a0? Peut-il \u00eatre rattrap\u00e9 ensuite\u00a0? R\u00e9ponses avec les Dr Cl\u00e9ment Chollat et Diane Carriere, p\u00e9diatres n\u00e9onatologues \u00e0 la maternit\u00e9 de Port-Royal (APHP).            <\/p>\n<div>\n<aside class=\"ccmsummary marqueur_module ccmcss_cms_summary ccmcss_cms_summary--right\">\n<p>Sommaire<\/p>\n<\/aside>\n<p>\u00ab\u00a0<em><strong>Un b\u00e9b\u00e9 est hypotrophe lorsque son poids est inf\u00e9rieur \u00e0 10% du poids des b\u00e9b\u00e9s<\/strong> pour un sexe et un terme donn\u00e9. Par exemple, pour un gar\u00e7on n\u00e9 \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.journaldesfemmes.fr\/maman\/guide-grossesse\/1353544-36-semaines-de-grossesse-38-sa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">38\u00a0semaines d&rsquo;am\u00e9norrh\u00e9e<\/a>, on estime qu&rsquo;il est hypotrophe quand son poids est inf\u00e9rieur \u00e0 2,6\u00a0kg et \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.journaldesfemmes.fr\/maman\/guide-grossesse\/1353565-38-semaines-de-grossesse-40-sa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">40\u00a0semaines d&rsquo;am\u00e9norrh\u00e9e<\/a>, quand il n&rsquo;exc\u00e8de pas 3 kg<\/em>, explique le Dr Cl\u00e9ment Chollat, p\u00e9diatre n\u00e9onatologue \u00e0 la maternit\u00e9 de Port-Royal. L&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;hypotrophie se fait \u00e0 partir de <a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-sante-du-quotidien\/2055129-courbes-de-croissance-carnet-de-sante-fille-garcon-bebe-interpretation\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">courbes de croissance<\/a>, qui ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies selon les <strong>mensurations des nouveau-n\u00e9s entre 24\u00a0et 42\u00a0semaines d&rsquo;am\u00e9norrh\u00e9e<\/strong>. \u00ab\u00a0<em>\u00c0 partir de ces courbes, on \u00e9value si le poids, la taille et le p\u00e9rim\u00e8tre cr\u00e2nien du nouveau-n\u00e9 se situent au-dessus ou en-dessous de la limite des 10%, qui d\u00e9finit l&rsquo;hypotrophie\u00a0\u00bb<\/em>. On parle d&rsquo;<strong>hypotrophie s\u00e9v\u00e8re<\/strong> lorsque les mensurations sont inf\u00e9rieures au troisi\u00e8me percentile, soit inf\u00e9rieures \u00e0 3\u00a0% des mensurations de la population des b\u00e9b\u00e9s pour un m\u00eame terme et un m\u00eame sexe.<\/p>\n<p>On distingue les causes li\u00e9es \u00e0 la m\u00e8re et les causes li\u00e9es au b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n<h3>Les causes maternelles les plus fr\u00e9quentes sont\u00a0:\u00a0<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>La <a href=\"https:\/\/www.journaldesfemmes.fr\/maman\/guide-grossesse\/2529362-pre-eclampsie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">pr\u00e9-\u00e9clampsie<\/a>, maladie de la grossesse li\u00e9e au placenta,<\/strong> qui entra\u00eene une mauvaise vascularisation du f\u0153tus durant la grossesse. Elle se caract\u00e9rise par une \u00e9l\u00e9vation de la pression art\u00e9rielle maternelle et une \u00e9l\u00e9vation de la quantit\u00e9 de prot\u00e9ines pr\u00e9sente dans les urines.<\/li>\n<li><strong>Certaines malformations de l&rsquo;ut\u00e9rus <\/strong>peuvent alt\u00e9rer la croissance du f\u0153tus.<\/li>\n<li>Un bas niveau socio-\u00e9conomique, un \u00e2ge maternel bas (&lt;18\u00a0ans) ou \u00e9lev\u00e9 (&gt; 40\u00a0ans) constituent \u00e9galement des facteurs de risque.<\/li>\n<li>Certaines maladies chroniques connues chez la m\u00e8re comme une <strong>hypertension art\u00e9rielle chronique ou une maladie r\u00e9nale.\u00a0<\/strong><\/li>\n<li>La prise de certains <a href=\"https:\/\/www.journaldesfemmes.fr\/maman\/guide-grossesse\/2567276-medicaments-pendant-la-grossesse\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">m\u00e9dicaments<\/a>.\u00a0<\/li>\n<li>La consommation de toxiques (tabac, drogue, alcool, h\u00e9ro\u00efne).\u00a0<\/li>\n<li>La malnutrition et les troubles du comportement alimentaire.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Les causes li\u00e9es au f\u0153tus\u00a0:<\/h3>\n<ul>\n<li>Des maladies du f\u0153tus d&rsquo;ordre g\u00e9n\u00e9tique sont susceptibles d&rsquo;entra\u00eener des <strong>petits poids de naissance.<\/strong><\/li>\n<li>Des maladies li\u00e9es \u00e0 certaines infections dont la plus recherch\u00e9e est<strong> l&rsquo;infection \u00e0 CMV.<\/strong> Sans oublier la rub\u00e9ole, dont la pr\u00e9vention est faite par la vaccination dans l&rsquo;enfance. Egalement la varicelle ou la syphilis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&rsquo;hypotrophie peut \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e pendant la p\u00e9riode ant\u00e9natale<strong> lors des \u00e9chographies de surveillance,<\/strong> en se r\u00e9f\u00e9rant aux <strong>courbes de croissance f\u0153tale<\/strong>. Lorsque les mensurations du f\u0153tus sont <strong>inf\u00e9rieures au dixi\u00e8me percentile, on parle d&rsquo;hypotrophie f\u0153tale.<\/strong> \u00ab\u00a0<em>Des examens vont alors \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s pour d\u00e9terminer la <strong>cause de ce retard de croissance chez le f\u0153tus<\/strong>\u00a0: <a href=\"https:\/\/www.journaldesfemmes.fr\/maman\/guide-grossesse\/2114097-echographie-grossesse\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">l&rsquo;\u00e9chographie morphologique<\/a> pour rechercher des malformations f\u0153tales, l&rsquo;\u00e9chographie doppler pour \u00e9valuer un probl\u00e8me vascularisation du f\u0153tus. Les obst\u00e9triciens peuvent \u00e9ventuellement proposer une ponction du liquide amniotique (<a href=\"https:\/\/www.journaldesfemmes.fr\/maman\/guide-grossesse\/2534344-amniocentese\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">amniocent\u00e8se<\/a>) pour rechercher une cause au probl\u00e8me de croissance (bilan infectieux, bilan g\u00e9n\u00e9tique). Des bilans sanguins seront \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9s chez la maman, et la grossesse sera suivie de mani\u00e8re rapproch\u00e9e. L&rsquo;enqu\u00eate se poursuivra ensuite apr\u00e8s la naissance avec l&rsquo;examen clinique complet du nouveau-n\u00e9 et \u00e9ventuellement des examens compl\u00e9mentaires qui pourront \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s au cours des premiers jours de vie<\/em> \u00ab\u00a0, commente le Dr Dianne Carriere. Dans certains cas, l&rsquo;hypotrophie n&rsquo;est d\u00e9cel\u00e9e qu&rsquo;apr\u00e8s la naissance.<\/p>\n<p><strong>Les cons\u00e9quences de l&rsquo;hypotrophie vont d\u00e9pendre du terme de naissance. <\/strong>Il existe un risque de complications peu s\u00e9v\u00e8res li\u00e9es au <strong>petit poids de naissance,<\/strong> motivant une surveillance particuli\u00e8re d\u00e8s la naissance. \u00ab\u00a0<em>En suite de couches, pour les b\u00e9b\u00e9s qui sont n\u00e9s \u00e0 terme, plusieurs complications sont possibles. Les plus fr\u00e9quentes sont l&rsquo;hypothermie parce que ces b\u00e9b\u00e9s ont moins de capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9guler leur temp\u00e9rature, ils sont aussi plus sujets \u00e0 faire des hypoglyc\u00e9mies car ils ont des r\u00e9serves en glycog\u00e8ne insuffisantes \u00e0 la naissance, ainsi que des hypocalc\u00e9mies. Ils peuvent \u00e9galement avoir des probl\u00e8mes au niveau h\u00e9matologique (diminution du taux de plaquettes) lorsque l&rsquo;hypotrophie est s\u00e9v\u00e8re<\/em>\u00ab\u00a0, indique le sp\u00e9cialiste. Mais rassurez-vous, ces b\u00e9b\u00e9s seront surveill\u00e9s de pr\u00e8s en suite de couches, notamment par la prise de temp\u00e9rature r\u00e9guli\u00e8re, la mise en place d&rsquo;un berceau chauffant si besoin. Une prise de sang au deuxi\u00e8me jour de vie peut \u00eatre n\u00e9cessaire en cas d&rsquo;hypotrophie s\u00e9v\u00e8re. En cas de probl\u00e8me, une strat\u00e9gie nutritionnelle particuli\u00e8re peut \u00eatre propos\u00e9e pour que le nourrisson ait des apports n\u00e9cessaires.<\/p>\n<h3>Vous \u00eates enceinte :<\/h3>\n<p>\u00ab\u00a0<em><strong>La prise en charge de la future m\u00e8re d\u00e9pendra de la cause de l&rsquo;hypotrophie<\/strong>. Dans la plupart des cas, une surveillance sera propos\u00e9e \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital. Si l&rsquo;origine est vasculaire, un traitement par aspirine peut \u00e9ventuellement \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 la future maman. Mais, ce qui compte le plus, c&rsquo;est que celle-ci b\u00e9n\u00e9ficie d&rsquo;une surveillance accrue dans une <strong>maternit\u00e9 de niveau 2\u00a0ou 3&Prime;<\/strong><\/em>, note le Dr Cl\u00e9ment Chollat. \u00ab\u00a0<em>Si elle fume, on va lui proposer un sevrage du tabac adapt\u00e9. En cas de malnutrition maternelle, la sage-femme et le gyn\u00e9cologue conseilleront la maman pour adopter une alimentation plus \u00e9quilibr\u00e9e afin d&rsquo;am\u00e9liorer la croissance du f\u0153tus<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n<h3>\u00c0 l&rsquo;accouchement\u00a0<\/h3>\n<p><strong>Les nourrissons hypotrophes sont plus fragiles et peuvent avoir plus de mal \u00e0 supporter le travail. <\/strong>Les obst\u00e9triciens et les sage-femmes surveillent de pr\u00e8s le rythme cardiaque du b\u00e9b\u00e9. En cas de mauvaise tol\u00e9rance du travail, <strong>une c\u00e9sarienne peut \u00eatre envisag\u00e9e.<\/strong><\/p>\n<h3>Pendant l&rsquo;enfance<\/h3>\n<aside id=\"NL_1351385494\" class=\"newsletter_subscription jNlBlock\"><noscript><br \/>\n            <\/noscript><\/p>\n<h3 class=\"newsletter_subscription-title\">Newsletter <\/h3>\n<p><a href=\"\/\/mailing.ccmbg.com\/archive\/last-85\" target=\"_blank\" class=\"a_hover\" rel=\"noopener noreferrer\">Voir un exemple<\/a><\/p>\n<\/aside>\n<p>\u00ab\u00a0<em>On pr\u00e9f\u00e8re que le suivi des enfants hypotrophes soit effectu\u00e9 par un p\u00e9diatre plut\u00f4t que par un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste. Il devra surveiller le d\u00e9veloppement psychomoteur qui peut \u00eatre parfois un peu d\u00e9cal\u00e9 chez le<strong> b\u00e9b\u00e9 hypotrophe<\/strong>. Concernant la croissance, la plupart des enfants vont rattraper une croissance normale au cours de leurs deux premi\u00e8res ann\u00e9es de vie\u00a0\u00bb<\/em>, poursuit le Dr Diane Carriere, n\u00e9onatologue.\u00a0<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p>[ad_2]<br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.journaldesfemmes.fr\/maman\/bebe\/2648237-bebe-hypotrophe-qu-est-ce-que-c-est\/\">Source link <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[ad_1] Lorsqu&rsquo;un nouveau-n\u00e9 a des mensurations insuffisantes pour son terme, on dit qu&rsquo;il est hypotrophe. 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