{"id":9484,"date":"2023-09-02T19:23:18","date_gmt":"2023-09-02T19:23:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2023\/09\/02\/ce-medicament-vital-pour-le-coeur-est-en-rupture-que-prendre-a-la-place\/"},"modified":"2023-09-02T19:23:18","modified_gmt":"2023-09-02T19:23:18","slug":"ce-medicament-vital-pour-le-coeur-est-en-rupture-que-prendre-a-la-place","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2023\/09\/02\/ce-medicament-vital-pour-le-coeur-est-en-rupture-que-prendre-a-la-place\/","title":{"rendered":"Ce m\u00e9dicament vital pour le coeur est en rupture, que prendre \u00e0 la place\u00a0?"},"content":{"rendered":"

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\n L’agence du m\u00e9dicament alerte sur la rupture mondiale d’un m\u00e9dicament prescrit contre les troubles cardiaques. La France est concern\u00e9e, de nombreuses pharmacies ne l’ont plus. Alternatives possibles. <\/p>\n

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Un m\u00e9dicament \u00e0 base de fl\u00e9ca\u00efnide \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e<\/strong>, utilis\u00e9\u00a0pour am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes des troubles du rythme cardiaque<\/strong>, fait actuellement l’objet d’une tension d’approvisionnement dans le monde, y compris en France,<\/strong> et peut \u00eatre indisponible pour de nombreux patients, alerte l’Agence du m\u00e9dicament (ANSM)<\/a> dans un communiqu\u00e9 du 31\u00a0ao\u00fbt 2023. Ce m\u00e9dicament – uniquement disponible sur ordonnance<\/strong> –\u00a0est un\u00a0antiarythmique<\/strong>, c’est le\u00a0\u00a0Fl\u00e9ca\u00efne\u00ae LP. Il\u00a0est capable\u00a0de modifier la vitesse de transmission de l’influx nerveux<\/a> au sein du muscle cardiaque<\/strong> et de lutter contre ses contractions anarchiques<\/strong>.\u00a0En pr\u00e9sence d’arythmie, le c\u0153ur a tendance \u00e0 battre trop lentement<\/strong> (ce qu’on appelle une bradycardie<\/a>), trop vite<\/strong> (ce qu’on appelle une tachycardie) ou de fa\u00e7on irr\u00e9guli\u00e8re<\/strong>.<\/p>\n

Que prendre \u00e0 la place de la Fl\u00e9ca\u00efne ?\u00a0<\/h2>\n

Pour que les patients atteints d’arythmie puissent continuer \u00e0 \u00eatre pris en charge, l’ANSM et la Soci\u00e9t\u00e9 Fran\u00e7aise de Cardiologie ont \u00e9mis des recommandations.\u00a0En cas d’indisponibilit\u00e9 imm\u00e9diate du traitement initialement prescrit,<\/strong> les m\u00e9dicaments list\u00e9s\u00a0ci-dessous peuvent \u00eatre dispens\u00e9s en remplacement<\/strong> par le pharmacien sans avis m\u00e9dical pr\u00e9alable. Le pharmacien doit toutefois informer le patient de ce remplacement et lui conseiller de voir son m\u00e9decin en cas de survenue d’effet ind\u00e9sirable ou sympt\u00f4me qu’il jugerait inhabituel.<\/p>\n

\u25ba Solution de premi\u00e8re intention :\u00a0 <\/strong>si les approvisionnements sont suffisants, le remplacement par une autre sp\u00e9cialit\u00e9 de fl\u00e9ca\u00efnide \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e (LP), ou imm\u00e9diate, doit \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9.<\/p>\n

\u2192 En cas de disponibilit\u00e9 d’une forme LP<\/strong>, les diff\u00e9rents dosages des g\u00e9lules LP peuvent \u00eatre remplac\u00e9s par le pharmacien pour obtenir la posologie prescrite\u00a0:\u00a0<\/strong>par exemple\u00a0: une g\u00e9lule 150\u00a0mg LP peut \u00eatre remplac\u00e9e par une g\u00e9lule 50\u00a0mg LP et une g\u00e9lule 100\u00a0mg LP, \u00e0 prendre en une seule fois par jour (dispensation pour un mois seulement).<\/strong><\/p>\n

\u2192<\/strong>\u00a0En cas d’indisponibilit\u00e9 des formes LP<\/strong>, la forme LP peut \u00eatre remplac\u00e9e par la forme \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate par le pharmacien, en respectant la m\u00eame dose journali\u00e8re prescrite,\u00a0<\/strong>et en indiquant au patient que la prise doit \u00eatre r\u00e9partie en 2\u00a0prises par jour (matin et soir)\u00a0: par exemple\u00a0: 1\u00a0comprim\u00e9 100\u00a0mg \u00e0 prendre matin et soir, \u00e0 la place de 1\u00a0g\u00e9lule 200\u00a0mg LP une fois par jour (dispensation pour un mois seulement)<\/strong>.<\/p>\n

\u25ba Solution de deuxi\u00e8me intention :\u00a0<\/strong>si les sp\u00e9cialit\u00e9s \u00e0 lib\u00e9ration prolong\u00e9e (LP) ou imm\u00e9diate de remplacement sont en rupture de stock, des pr\u00e9parations magistrales de forme \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate de fl\u00e9ca\u00efnide peuvent \u00eatre \u00e9labor\u00e9es avec une mati\u00e8re premi\u00e8re \u00e0 usage pharmaceutique. Comme pour les comprim\u00e9s \u00e0 lib\u00e9ration imm\u00e9diate, les pr\u00e9parations magistrales peuvent \u00eatre remplac\u00e9es par le pharmacien, en respectant la dose journali\u00e8re prescrite <\/strong>et en indiquant au patient que la prise doit \u00eatre r\u00e9partie en 2\u00a0prises par jour (matin et soir) : par exemple\u00a0: Fl\u00e9ca\u00efne LP 150\u00a0mg 1\u00a0g\u00e9lule par jour = pr\u00e9paration magistrale de Fl\u00e9ca\u00efnide ac\u00e9tate 75 mg 1\u00a0g\u00e9lule le matin et 1\u00a0g\u00e9lule le soir (dispensation pour un mois seulement<\/strong>)<\/p>\n

\u25ba En dernier recours :\u00a0<\/strong>la fl\u00e9ca\u00efnide peut \u00eatre remplac\u00e9e par un m\u00e9dicament \u00e0 base de propaf\u00e9none<\/strong>, apr\u00e8s consultation d’un cardiologue <\/strong>et sur pr\u00e9sentation d’une ordonnance.\u00a0Dans ce cas, une consultation m\u00e9dicale est n\u00e9cessaire<\/strong> avant l’instauration du traitement, notamment pour contr\u00f4ler la fr\u00e9quence cardiaque<\/a> du patient, du fait des propri\u00e9t\u00e9s bradycardisantes de la propaf\u00e9none (ralentissement de la fr\u00e9quence cardiaque). Par ailleurs, cette substitution n\u00e9cessite un suivi rapproch\u00e9, notamment par \u00e9lectrocardiogramme<\/a> au bout du 8e\/10e jour<\/strong>, afin de v\u00e9rifier le rythme cardiaque du patient. La posologie doit \u00eatre d\u00e9finie par le m\u00e9decin au cas par cas.<\/p>\n

Je suis un patient qui prend de la Fl\u00e9ca\u00efne, que dois-je faire ?<\/h2>\n