{"id":9008,"date":"2023-03-31T20:41:06","date_gmt":"2023-03-31T20:41:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2023\/03\/31\/colique-nephretique-symptomes-duree-comment-soulager\/"},"modified":"2023-03-31T20:41:06","modified_gmt":"2023-03-31T20:41:06","slug":"colique-nephretique-symptomes-duree-comment-soulager","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2023\/03\/31\/colique-nephretique-symptomes-duree-comment-soulager\/","title":{"rendered":"Colique n\u00e9phr\u00e9tique\u00a0: sympt\u00f4mes, dur\u00e9e, comment soulager\u00a0?"},"content":{"rendered":"<p> [ad_1]<br \/>\n<\/p>\n<p>\n                Une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique se manifeste par une douleur aigu\u00eb et brutale dans les reins. Les calculs r\u00e9naux ou urinaires en constituent la principale cause. Quels sont les signes\u00a0? Comment la soigner\u00a0? Dans quels cas est-ce une urgence\u00a0? R\u00e9ponses avec notre chirurgien urologue.            <\/p>\n<div>\n<aside class=\"ccmsummary marqueur_module ccmcss_cms_summary ccmcss_cms_summary--right\">\n<p>Sommaire<\/p>\n<\/aside>\n<p>Une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique r\u00e9v\u00e8le la <strong>pr\u00e9sence de calculs au niveau des reins et\/ou des voies urinaires<\/strong>. Avoir des <a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-maladies\/2612449-calculs-urinaires-symptomes-causes-traitements\/\" title=\"Calcul urinaire\">calculs urinaires<\/a> est fr\u00e9quent,<strong> surtout entre 40 et 60 ans<\/strong>. La colique n\u00e9phr\u00e9tique est tr\u00e8s douloureuse. Selon les chiffres les plus r\u00e9cents publi\u00e9s par la <a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2017-06\/dir135\/rapport_traitements_interventionnels_premiere_intention_calculs_urinaires.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">HAS<\/a>, elle\u00a0repr\u00e9sente\u00a0environ<strong> 1\u00a0\u00e0 2% des entr\u00e9es dans les services d&rsquo;urgence fran\u00e7ais.<\/strong> Dans 75\u00a0\u00e0 80% des cas elle est d&rsquo;origine lithiasique (calculs). Le<strong> taux de r\u00e9cidive <\/strong>est alors important : environ 15% \u00e0 un an et <strong>50% \u00e0 10 ans<\/strong>.\u00a0La colique n\u00e9phr\u00e9tique est une urgence m\u00e9dico-chirurgicale dont le diagnostic est confirm\u00e9 par les examens radiologiques. Sympt\u00f4mes, causes, traitements. Tout savoir sur la colique n\u00e9phr\u00e9tique.<\/p>\n<h2 id=\"definition--cest-quoi-une-colique-nephretique-\">D\u00e9finition : c&rsquo;est quoi une colique n\u00e9phr\u00e9tique ?<\/h2>\n<p>La <strong>colique n\u00e9phr\u00e9tique<\/strong> d\u00e9signe la douleur ressentie<strong> lorsque les urines ne peuvent circuler normalement du rein vers la <a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-anatomie-et-examens\/2654199-vessie-sphincter-anatomie-schema-douleurs-maladies-examens-specialiste\/\" title=\"Vessie\">vessie<\/a><\/strong>.\u00a0<strong>L&rsquo;appareil urinaire est compos\u00e9 de deux reins, deux uret\u00e8res, d&rsquo;une\u00a0vessie\u00a0et d&rsquo;un\u00a0ur\u00e8tre. <\/strong>L&rsquo;urine est \u00e9labor\u00e9e \u00e0 partir du sang filtr\u00e9 au niveau des reins. Celle-ci est ensuite transport\u00e9e hors des reins par deux petits tubes appel\u00e9s uret\u00e8res, jusqu&rsquo;\u00e0 la vessie pour y \u00eatre stock\u00e9e. Au moment de la\u00a0miction, la vidange de l&rsquo;urine contenue dans la vessie se fait\u00a0par un dernier conduit appel\u00e9 ur\u00e8tre, se terminant par le\u00a0<a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-anatomie-et-examens\/2634711-meat-urinaire-femme-homme-inflammation-douleur-couleur-diametre-irritation-rouge-schema\/\" title=\"M\u00e9at\">m\u00e9at urinaire<\/a>, orifice par lequel elle est\u00a0excr\u00e9t\u00e9e de l&rsquo;organisme.\u00a0<em>\u00ab\u00a0Une colique n\u00e9phr\u00e9tique est une <strong>mise en tension des cavit\u00e9s r\u00e9nales d\u00fb \u00e0 un obstacle, souvent un obstacle aig\u00fc. Le plus souvent, un calcul qui va bloquer l&rsquo;<a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-anatomie-et-examens\/2659223-uretere-anatomie-schema-role-douleurs-maladies\/\" title=\"Uret\u00e8re\">uret\u00e8re<\/a> et mettre en tension les cavit\u00e9s r\u00e9nales<\/strong><\/em><strong>\u00a0\u00bb <\/strong>indique le Dr Nadia Abid, chirurgien urologue.<\/p>\n<div style=\"text-align:center\">\n<figure class=\"image\" style=\"display:inline-block\"><a class=\"fancy\" href=\"https:\/\/img-3.journaldesfemmes.fr\/sihSIy-4-20TWel54nYINQqjwTE=\/1080x\/smart\/a3b7a28410e04cf4b8215a801f85caf6\/ccmcms-jdf\/35475264.jpg\"><img decoding=\"async\" alt=\"Sch\u00e9ma colique n\u00e9phr\u00e9tique\" src=\"https:\/\/img-3.journaldesfemmes.fr\/j0ov1v-ndeBOFtPqmeNB0YPvgMQ=\/600x\/smart\/a3b7a28410e04cf4b8215a801f85caf6\/ccmcms-jdf\/35475264.jpg\"\/><\/a><figcaption data-credit=\"rob3000 - stock.adobe.com\" data-legend=\"Sch\u00e9ma de la colique n\u00e9phr\u00e9tique\">Sch\u00e9ma de la colique n\u00e9phr\u00e9tique <small>\u00a9\u00a0rob3000 &#8211; stock.adobe.com<\/small><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<h2 id=\"quels-sont-les-symptomes-dune-colique-nephretique-\">Quels sont les sympt\u00f4mes d&rsquo;une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique ?<\/h2>\n<p>La<strong> douleur ressentie est particuli\u00e8rement intense, similaire \u00e0 un \u00ab\u00a0coup de poignard\u00a0\u00bb<\/strong>\u00a0et<strong> dure de plusieurs minutes \u00e0 quelques heures.<\/strong> \u00ab\u00a0<em>Les patients d\u00e9crivent des douleurs pire que l&rsquo;accouchement et sans aucune position antalgique (soulageant les douleurs)<\/em>\u00a0\u00bb\u00a0souligne le Dr Abid.\u00a0La douleur se situe au niveau de la<strong> fosse lombaire droite ou gauche<\/strong> (l\u00e0 o\u00f9 se trouvent les <strong>reins<\/strong>) et peut irradier vers l&rsquo;aine et les organes g\u00e9nitaux. \u00ab\u00a0<em>Des <strong><a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-sante-du-quotidien\/2437264-nausees-vomissements-envie-de-vomir\/\" title=\"Naus\u00e9es\">naus\u00e9es<\/a>, des douleurs abdominales, <\/strong>des ballonnements, l&rsquo;arr\u00eat du transit, des envies fr\u00e9quentes d&rsquo;uriner\u00a0et la pr\u00e9sence de <a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-maladies\/2551176-sang-urine-hematurie-cause-definition-femme-homme\/\" title=\"H\u00e9maturie\">sang dans les urines<\/a><\/em>\u00a0\u00bb compl\u00e8te\u00a0notre interlocutrice.<\/p>\n<h2 id=\"combien-de-temps-dure-une-colique-nephretique-\">Combien de temps dure une colique n\u00e9phr\u00e9tique ?<\/h2>\n<p>Ca peut durer <strong>10-15 minutes comme plusieurs heures. <\/strong>\u00ab\u00a0<em>On va continuer \u00e0 avoir des douleurs tant que le calcul obstrue compl\u00e8tement l&rsquo;uret\u00e8re et que le rein n&rsquo;arrive pas \u00e0 se vider. Le patient urine normalement gr\u00e2ce au deuxi\u00e8me\u00a0rein mais les urines sont bloqu\u00e9es dans l&rsquo;autre rein qui va se dilater<\/em>\u00a0\u00bb explique l&rsquo;urologue. Il est possible de faire plusieurs crises d&rsquo;affil\u00e9es \u00e0 des jours d&rsquo;intervalles. Un calcul peut mettre jusqu&rsquo;\u00e0 2\u00a0mois pour s&rsquo;\u00e9liminer.<\/p>\n<h2 id=\"quest-ce-qui-provoque-les-crises-de-coliques-nephretiques\">Qu&rsquo;est-ce qui provoque les crises de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques\u00a0?<\/h2>\n<p>La cause la plus fr\u00e9quente\u00a0de colique n\u00e9phr\u00e9tique est la <strong>pr\u00e9sence d&rsquo;un calcul (on parle de lithiase urinaire) form\u00e9 dans le rein et qui passe dans l&rsquo;un des deux uret\u00e8res,<\/strong> provoquant la crise. Le passage de l&rsquo;urine \u00e9tant plus difficile, voire impossible, la pression augmente dans les voies excr\u00e9trices et entra\u00eene d&rsquo;intenses douleurs. \u00ab\u00a0<em>Dans de tr\u00e8s rares cas, <strong>la colique n\u00e9phr\u00e9tique peut \u00eatre due \u00e0 une malformation d&rsquo;une voie urinaire, un <a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-maladies\/2818067-caillot-sanguin-symptomes-formation-signes-jambe\/\" title=\"Caillot sanguin\">caillot<\/a> dans le sang ou des tissus qui se n\u00e9crosent dans le rein suite \u00e0 une infection<\/strong><\/em>\u00a0\u00bb note le Dr Abid.\u00a0\u00c0 savoir que les r\u00e9cidives sont fr\u00e9quentes lorsque l&rsquo;on a d\u00e9j\u00e0 subi une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique.<\/p>\n<p>Une <strong>analyse d&rsquo;urines permet g\u00e9n\u00e9ralement de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence de sang<\/strong> (car le calcul irrite les voies urinaires lorsqu&rsquo;il se d\u00e9place) et de r\u00e9v\u00e9ler une \u00e9ventuelle infection urinaire. Le <strong>scanner <\/strong>montre les cons\u00e9quences de la colique n\u00e9phr\u00e9tique et le calcul. Une <strong>\u00e9chographie<\/strong>\u00a0ou une <strong>radiographie <\/strong>peut \u00e9galement mettre en \u00e9vidence les calculs et la dilatation du rein.\u00a0<\/p>\n<h2 id=\"quels-sont-les-traitements-pour-soulager-une-colique-nephretique-\">Quel traitement pour une colique n\u00e9phr\u00e9tique\u00a0?<\/h2>\n<p>\u25ba Les calculs les plus petits (inf\u00e9rieurs \u00e0 5\u00a0mm) sont g\u00e9n\u00e9ralement <strong>expuls\u00e9s spontan\u00e9ment<\/strong>\u00a0: ils se d\u00e9placent, puis finissent par atteindre la vessie d&rsquo;o\u00f9 ils sont \u00e9vacu\u00e9s avec l&rsquo;urine. \u00ab\u00a0<em>Un calcul de moins de 4mm a plus de 80% de chances de s&rsquo;\u00e9vacuer, un calcul de 5mm a environ 70 % de chance. Dans ce cas, un traitement m\u00e9dical \u00e0 base d&rsquo;anti-inflammatoires (k\u00e9toprof\u00e8ne) ou \u00e9ventuellement d&rsquo;alpha-bloquants (sachant qu&rsquo;ils n&rsquo;ont pas l&rsquo;autorisation de mise sur le march\u00e9 pour\u00a0cette indication en France mais peuvent \u00eatre prescrits) suffira. On refera un scanner un mois apr\u00e8s pour v\u00e9rifier que le calcul est bien parti<\/em>\u00a0\u00bb d\u00e9veloppe le Dr Abid.\u00a0La<strong> prise d&rsquo;antalgiques ou d&rsquo;antispasmodiques permet de soulager la douleur <\/strong>jusqu&rsquo;\u00e0 leur \u00e9limination compl\u00e8te. <strong>Des antalgiques morphiniques<\/strong>, par voie syst\u00e9mique, peuvent \u00eatre administr\u00e9s d&#8217;embl\u00e9e ou secondairement en cas de douleurs intenses ou en cas de contre-indications aux AINS. Chez la <strong>femme enceinte, les cortico\u00efdes<\/strong> pourront \u00eatre indiqu\u00e9s.<\/p>\n<p>\u25ba Si la taille du calcul avoisine plut\u00f4t les 8mm, l&rsquo;urologue proposera un traitement en semi-urgence via de la<strong> lithotritie extra corporelle<\/strong>, une m\u00e9thode qui consiste \u00e0 utiliser des ondes de choc pour transformer le calcul en sable afin qu&rsquo;il s&rsquo;\u00e9vacue. On peut \u00e9galement envisager <strong>la chirurgie par voie endoscopique<\/strong> avec des pinces pour le retirer. \u00ab\u00a0<em>Si on a des terrains \u00e0 risque, une py\u00e9lon\u00e9phrite obstructive ou des douleurs qui ne c\u00e8dent pas au traitement antalgique on peut mettre une sonde urinaire en \u00ab\u00a0double J\u00a0\u00bb (petit tuyau\u00a0qui boucle dans le rein et dans la vessie comme une paille permettant aux urines de s&rsquo;\u00e9vacuer et\u00a0court circuiter le calcul). Mais le tuyau n&rsquo;est pas toujours\u00a0tr\u00e8s bien support\u00e9 car cela reste un corps \u00e9tranger donc ce n&rsquo;est jamais le traitement de premi\u00e8re intention<\/em>\u00a0\u00bb d\u00e9taille l&rsquo;urologue.<\/p>\n<p>\u25ba En 2017, la <a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2017-06\/dir135\/rapport_traitements_interventionnels_premiere_intention_calculs_urinaires.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">HAS<\/a> soulignait que<em> \u00ab\u00a0moins de 8% des crises de colique n\u00e9phr\u00e9tique sont hospitalis\u00e9es du fait de complications\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"quels-aliments-eviter-en-cas-de-colite-nephretique-\">Quels aliments \u00e9viter en cas de colite n\u00e9phr\u00e9tique ?<\/h2>\n<p>Il ne faut surtout pas boire en cas de colique n\u00e9phr\u00e9tique parce qu&rsquo;on remplit encore plus le rein, on le met davantage en tension et on risque d&rsquo;augmenter les douleurs. Il faut donc mettre en place une <strong>restriction hydrique <\/strong>pendant la crise. En pr\u00e9vention, <strong>pour \u00e9viter les r\u00e9cidives, il est recommand\u00e9 de boire au moins deux litres d&rsquo;eau par jour<\/strong> et de limiter la consommation des <strong>aliments riches en purines<\/strong> (abats ou charcuterie),<strong> en sel et en oxalate<\/strong> (<a href=\"http:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2025\/02\/27\/le-chocolat-et-le-materiel-indispensable-pour-reussir-vos-creations-gourmandes\/\">chocolat<\/a>, <a href=\"http:\/\/www.affinite.fr\/index.php\/2023\/07\/29\/valoriser-ses-invendus-une-demarche-ecologique-et-rentable-pour-les-marchands-de-fruits\/\">fruits<\/a> secs, \u00e9pinards, oseille, rhubarbe, th\u00e9). \u00ab\u00a0<em>Par contre, on ne retire surtout pas les produits laitiers dont on a besoin pour \u00eatre en bonne sant\u00e9. Les carences peuvent provoquer d&rsquo;autres types de calculs<\/em>\u00a0\u00bb avertit l&rsquo;urologue.<\/p>\n<h2 id=\"que-faire-quand-un-enfant-a-une-colique-nephretique-\">Que faire quand un enfant a une colique n\u00e9phr\u00e9tique ?<\/h2>\n<p>Les signes de coliques n\u00e9phr\u00e9tiques sont plus francs chez l&rsquo;enfant apr\u00e8s 10\u00a0ans et trouv\u00e9s dans la majorit\u00e9 des cas. Selon les recommandations publi\u00e9es par la <a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2021-11\/pnds_lithiase_texte_30032021.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Haute Autorit\u00e9 de Sant\u00e9<\/a> en 2021, en cas de colique n\u00e9phr\u00e9tique, le m\u00e9decin prendra en charge, dans un premier temps, la<strong> douleur de l&rsquo;enfant<\/strong> (avec des<strong> anti-inflammatoires, des spasmolytiques, du parac\u00e9tamol<\/strong>). En cas de douleur non contr\u00f4l\u00e9e ou de signes de gravit\u00e9, il adressera l&rsquo;enfant \u00e0 un <strong>service d&rsquo;urgence p\u00e9diatrique pour r\u00e9aliser une \u00e9chographie r\u00e9nale <\/strong>et discuter la prise en charge en fonction du r\u00e9sultat de cette derni\u00e8re, en lien avec les \u00e9quipes de n\u00e9phrologues et urologues p\u00e9diatres.\u00a0Dans un deuxi\u00e8me temps, il est imp\u00e9ratif d&rsquo;adresser le patient \u00e0 un n\u00e9phrop\u00e9diatre.\u00a0Une <strong>hospitalisation peut \u00eatre n\u00e9cessaire<\/strong> en cas de dilatation aigue des voies urinaires, de crise non calm\u00e9e par les mesures classiques, ou bien d&rsquo;\u00e9l\u00e9ments \u00e9voquant une complication infectieuse (fi\u00e8vre, pyon\u00e9phrose).<\/p>\n<h2 id=\"quand-consulter\">Quand aller aux urgences pour une colique n\u00e9phr\u00e9tique\u00a0?<\/h2>\n<p>Si la <strong>colique n\u00e9phr\u00e9tique s&rsquo;accompagne de fi\u00e8vre, <\/strong>il peut s&rsquo;agir d&rsquo;une <strong>infection du rein<\/strong>\u00a0: dans ce cas, la consultation m\u00e9dicale d&rsquo;urgence s&rsquo;impose. De m\u00eame, l&rsquo;arr\u00eat complet de l&rsquo;\u00e9mission d&rsquo;urines (anurie) rel\u00e8ve de l&rsquo;urgence. Enfin, les <strong>femmes enceintes<\/strong> et les personnes souffrant d&rsquo;une <strong>pathologie r\u00e9nale chronique<\/strong> doivent consulter rapidement un m\u00e9decin.<\/p>\n<p><em>Merci au Dr\u00a0Nadia Abid, chirurgien urologue.<\/em><\/p>\n<p>Source\u00a0: Traitements interventionnels de premi\u00e8re intention des calculs urinaires, mai 2017, HAS<\/p>\n<\/p><\/div>\n<p>[ad_2]<br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/sante.journaldesfemmes.fr\/fiches-maladies\/2506216-colique-nephretique-definition-symptomes-soulager\/\">Source link <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[ad_1] Une crise de colique n\u00e9phr\u00e9tique se manifeste par une douleur aigu\u00eb et brutale dans les reins. 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